眾所周知，藏醫學(xué)作為世界四大傳統醫學(xué)之一，包含著(zhù)幾千年的傳統醫學(xué)理念及臨床治療經(jīng)驗，是古人智慧的偉大創(chuàng )造。但傳統醫藥很多是臨床經(jīng)驗的積累，所以主觀(guān)性較強，缺乏量化以及明確的藥理機制，這也限制了傳統醫藥的發(fā)展與創(chuàng )新。

      近日，題為《基于生物信息學(xué)分析整合組方規律發(fā)掘白脈軟膏治療白脈病的作用機制及其功效組配伍特點(diǎn)》的論文在《中國實(shí)驗方劑學(xué)雜志》完成網(wǎng)絡(luò )首發(fā)，本項研究是由中國中醫科學(xué)院中藥研究所林娜教授團隊潛心研究完成。

      “白脈”一詞最早源于《四部醫典》，是藏醫學(xué)特有的醫學(xué)理論體系，在此基礎上衍生出的“白脈病”，則有其獨特的“白脈療法”。

      “白脈病”本身并不特指某一種疾病，而是所有與白脈相關(guān)疾病的總稱(chēng)，主要涵蓋杰爾斯?。ń朴诂F代醫學(xué)的癲癇）、索隆?。ㄇ榫w抑郁）、塔爾堅?。怪危?、楚布?。ń朴诂F代醫學(xué)的風(fēng)濕?。?、中風(fēng)、外傷引起的經(jīng)筋損傷及神經(jīng)性疼痛等。

      結合臨床表現和研究發(fā)現，白脈病“痛”的癥狀與慢性疼痛（神經(jīng)病理性疼痛，如腰椎間盤(pán)突出根性神經(jīng)痛；慢性炎癥性疼痛，如肌筋膜炎等）的癥狀相似。

      藏藥經(jīng)典驗方“白脈軟膏”為藏醫外治“白脈病”的經(jīng)典驗方，奇正藏藥結合現代科技及獨特工藝進(jìn)行改良，由姜黃、肉豆蔻、甘松、陽(yáng)起石、甘草、人工麝香、干姜、藏茴香、藏菖蒲、花椒、堿花等11 味藥材制成水包油軟膏劑型，具有舒筋活絡(luò )的功效。

      隨著(zhù)精準醫學(xué)的不斷發(fā)展，傳統藏醫學(xué)中臨床病理特征廣泛、治法易混淆的概念與精準醫學(xué)的理念頗有偏失，不利于臨床精準用藥。同時(shí)，因為“白脈病”一詞在現代醫學(xué)中并沒(méi)有明確系統化，進(jìn)而限制了治療“白脈病”藥物的進(jìn)一步推廣和應用。

      為指導白脈軟膏臨床合理用藥提供生物學(xué)依據，林娜教授團隊以神經(jīng)病理性疼痛、炎性疼痛、慢性疼痛和腰椎間盤(pán)突出根性神經(jīng)痛等4種疾病/癥狀為關(guān)注點(diǎn)，探索了白脈軟膏治療“白脈病”的作用機制及其功效組配伍特點(diǎn)。

      在人類(lèi)本體表型庫（HPO），DisGeNET等數據庫收集“白脈病”相關(guān)的疾病基因集并進(jìn)行富集分析，探討白脈軟膏組方中活血通絡(luò )組（姜黃、麝香、堿花），行氣止痛組（肉豆蔻、甘松、藏菖蒲），溫經(jīng)散寒通絡(luò )組（干姜、花椒、藏茴香）和健脾溫腎強骨組（陽(yáng)起石、甘草）4個(gè)功效組配伍治療白脈病的作用機制。

      在研究過(guò)程中，通過(guò)構建“白脈軟膏活性成分靶標-白脈病相關(guān)基因集”相互作用網(wǎng)絡(luò )，并結合中醫、藏醫的治療理念，系統闡釋了白脈軟膏治療“白脈病”的生物學(xué)內涵。

      研究證實(shí)，白脈軟膏一方面促進(jìn)機體神經(jīng)功能的恢復，加強神經(jīng)的保護作用，另一方面增強免疫系統功能，發(fā)揮抗炎作用，同時(shí)促進(jìn)機體的能量代謝，恢復機體的動(dòng)態(tài)平衡。這與白脈軟膏的組方規律及臨床適應癥相契合，凸顯了白脈軟膏在治療“白脈病”方面的優(yōu)勢與特點(diǎn)。

      本研究為白脈軟膏的臨床合理應用提供了生物學(xué)依據，相關(guān)研究結果將為白脈軟膏作用機制的深入探索提供參考，并有助于指導臨床合理用藥。

      在后續研究中，林教授課題組還將利用全方給藥及拆方給藥干預的生物樣本，開(kāi)展轉錄組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)等高通量檢測，獲得白脈軟膏的效應靶標譜，為更加全面的闡釋白脈軟膏治療“白脈病”的作用機制提供高質(zhì)量數據證據。

      同時(shí)，課題組也正在進(jìn)行白脈軟膏炎性痛和神經(jīng)病理性痛兩個(gè)模型的藥理機制研究，不斷深入詮釋藏藥組方配伍的科學(xué)規律，推動(dòng)傳統藏醫藥學(xué)的創(chuàng )新與發(fā)展，同時(shí)也為臨床提供更精準、更優(yōu)效的治療方案選擇。